Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация
БЮРО БРОНИРОВАНИЯ
+7 9022541553 whatsapp-256x256.png logo_share.png
+7 9021500044
+7 (34364) 58000

Режим работы ЕЖЕДНЕВНО
с 08-00 до 20-00
вк.png ок.png

СЕКРЕТАРЬ
+7 (34364) 58001
623734, Свердловская область, 

Режевской р-н, п.Липовка

Полная информация и схема проезда


hslogan.pngГосударственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области

"Областная специализированная больница
медицинской реабилитации "ЛИПОВКА"

Photo-BO (98 of 114).jpg

Заявление на прикрепление к клинике

Заявление на прикрепление

После заполнения формы заявления на прикрепление к клинике, на указанный адрес адрес электронной почты придет оповещение о том, что вы закреплены за клиникой. В письме будет указан адрес, телефон клиники, номер вашего участка, соответствующий вашему адресу проживания, и ФИО вашего лечащего врача.


 

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Дата рождения *

Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)

Пол *

Номер телефона

e-mail

Защита от автоматического заполнения

Введите символы с картинки *

 

* - обязательные поля


БЮРО БРОНИРОВАНИЯ
+7 9022541553 whatsapp-256x256.png logo_share.png
+7 9021500044
+7 (34364) 58000

Режим работы ЕЖЕДНЕВНО
с 08-00 до 20-00
вк.png ок.png

СЕКРЕТАРЬ
+7 (34364) 58001
623734, Свердловская область, 

Режевской р-н, п.Липовка

Полная информация и схема проезда


Яндекс.Метрика